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子宫外孕是什么?是如何产生的?

悬赏分:0 解决时间:2009-04-27 10:11

子宫外孕是什么?是如何产生的?

多多鸭子
多多鸭子 [部门主管  四级]
2006-01-09 22:30
最佳答案

何谓子宫外孕: 

正常怀孕是受精卵在子宫腔内著床而发育成胎儿,子宫外孕是指受精卵在子宫腔以外著床之怀孕。由於子宫腔以外的地方没有良好的生长环境,胎儿成长至某一程度之后即会死亡或将著胎 部份撑破而产生大量腹内出血,甚至於休克死亡,因此子宫外孕是非常危险的,一旦诊断为子宫外孕,多需手术拿掉以策安全。

造成子宫外孕的原因:

大部份与输卵管发炎有关。正常受孕是精子与卵子在输卵管外三分之一位置受精,而后移行於子宫腔内著床发育 。如受精卵移行的过程受到干扰即可能发生外孕。最常发生的部位是输卵管,而卵巢、子宫颈管、子宫副角、腹腔内皆有可能是外孕所在。 子宫外孕的发生率逐年不断提升,主要和骨盆腔炎症和子宫内避孕器使用增加有关,其他的危险因子尚有输卵管手术,或骨盆腔手术,甚至人工生殖 技术。一旦有月经不来潮,有怀孕的可能,再加上上述之徵侯,即应即早就医以期早期诊断即早治疗。

子宫外孕的症状:

早期都没有明显的症状,顶多只感觉有时候单侧腹 部隐隐作痛。是月经不来潮,偶而有阴道出血,后来突发单 侧性腹部剧痛,接著感到虚弱昏晕,裏急后重,甚至脸色苍白、心悸。 怀孕试验若为阳性,则临床上就必须尽快排除子宫外 孕的可能,可辅以超音波,甚至腹腔镜手术予以鉴定诊断及治疗。

子宫外孕的治疗:

原则上以手术治疗为主,手术方式应考虑年 龄及是否要再生育而定。一般是将外孕之处切除即可,不过,一侧输卵 外孕后,另一侧将再发生外孕的机会要比平常人高,若不想再生育时可同时施行另一侧的结扎。药物治疗,目前只能应用於早期发现且有选择性的病人身上。

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子宫外孕之症状与诊断 

子宫外孕,顾名思义即受精卵著床於任何子宫内膜以外的组织。95%以上的子宫外孕位置都是在输卵管,其他比较少见的外孕部分是子宫角、子宫颈、卵巢、阔韧带及腹腔其他部分。 

子宫外孕临床症状:腹痛、阴道出血、月经过期 

多数子宫外孕的病人最早出现的症状是在月经过期后不久就有下腹抽痛或闷痛的情形,随后会有阴道持续出血,随著胚胎在输卵管渐渐长大,输卵管肿胀,疼痛会加剧,腹腔内会有少许出血,此 时可能有大便感、下墬感、肛门周边痛、甚至轻微腹泻。如做内诊,子宫颈触痛或卵巢附近压痛会很明显。 若出血量较多时,腹部会有压痛及压弹痛。外孕如继续生长,输卵管外孕的部位会发生破裂。 破裂的一刹那,患者常感到剧烈撕痛、尖锐痛或刺入痛,并易有反射性昏厥虚脱。 此时有大量腹腔内出血,病人血压下降、脸色苍白、急性呼吸窘迫、心悸。若出血量多,疼痛会延伸至肩部或肩胛骨间,腹部压弹痛明显等严重症状。 

子宫外孕之诊断 

子宫外孕的早期诊断非常重要,但有时不是很容易。 

■ 月经过期,验尿有怀孕。 

■ 超音波照不到子宫内怀孕之迹象;一般来说,血清怀孕指数(serum b-hCG) 之值超过6000-6500 mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000 mIU/mL以阴道超音波仍未发现子宫内有妊娠囊(Gestational sac),应考虑子宫外孕。 

■ 正常早期妊娠血清b-hCG加倍的时间(Doubling time)为48小时,如48小时b-hCG值增加不到66%,且无子宫内怀孕现象,则应考虑子宫外孕。 

■ 血清中黄体素(serum progesterone)小於5 ng/mL,则高度怀疑子宫外孕(在尿液怀孕试验呈阳性反应下)。 

■ 83%之子宫外孕在超音波下可见复杂性附属肿块(complex adnexal mass), 且肿块外并见腹腔液者,则外孕可能性高94%。 

■ 凡怀孕试验为阳性,且有腹内出血之情况,可由「阴道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到许多不凝固的血,则子宫外孕机率大增。 

■ 刮子宫发现没有胚胎及胎盘,只有蜕膜或Arias-stella反应均应疑为子宫外孕,但并非绝对。 

■ 若仍无法确定,可以做腹腔镜检查来作最后诊断。 

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子宫外孕,顾名思义,就是胚胎著床发育的地方不是在正常的子宫内,而是在子宫以外的地方,例如输卵管.卵巢.腹腔等等; 这种胚胎除了因为发育的位置不对,所以无法健康成长外,同时会引起母体的病变及伤害,需

沙之韵
沙之韵 [部门主管  四级]
回答采纳率达:3%(获得22朵)04-27 10:11

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其它回答 (共2条)

子宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面,而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体,不能正常的发育,体内雌、孕激素的比例发生变化,造成蜕膜分离,导致不规则的阴道出血。子宫外孕要尽速处理,否则等胚胎愈来愈大就愈危险,甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。
所以如果验出有怀孕,却一直有出血现象,就要前往妇产科检查,以确定是否为子宫外孕或其他问题。
参考资料:http://www.37c.com.cn/community/forum/showtopic.asp?TOPIC_ID=44627&Forum_ID=29


咪咪贝贝
咪咪贝贝 [部门主管  四级]
回答采纳率达:5%(获得40朵)04-27 10:11

宫外孕啊,.要小心,要么保守治疗,要么就手术


收获幸福
收获幸福 [副经理  五级]
回答采纳率达:4%(获得40朵)04-27 10:11

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